Клинический случай для гинекологов

Сравните свой подход с подходом коллег вашей специальности.

Займёт не более 3 минут.


Клинический случай:

Пациентка 36 лет, жалобы на обильные выделения из влагалища, умеренный дискомфорт, зуд, жжение, выделения с "неприятным" запахом. Симптомы появились около 2 недель назад.

Половой партнёр постоянный, но отмечает эпизоды незащищённого полового контакта.

Антибиотики в последние месяцы не принимала.

Менструальный цикл регулярный.

При осмотре: Слизистая влагалища розовая, без выраженной гиперемии и отёка.

Выделения: однородные, серо-белого цвета, жидкие, «молочные», равномерно покрывают стенки влагалища. Шейка матки без патологических изменений.

Микроскопия: pH влагалищного содержимого 5,6. Аминовый тест - положительный. Обнаружены «ключевые клетки» (clue cells): эпителиальные клетки влагалища, покрыты множеством мелких грамвариабельных бактерий, границы клеток нечёткие, «зернистые».

Резкое снижение лактобацилл (палочек Додерлейна).

Преобладание: мелких коккобацилл (например, Gardnerella vaginalis).

Лейкоциты: незначительно повышены.

БЛОК 1. Клинический случай и выбор терапии. Далее представлены вопросы по выбору терапевтической стратегии ведения пациентки. ВОПРОС 1. Диагноз для пациентки
👉 Какой диагноз Вы поставите?
💡 Сравнение с коллегами:

большинство коллег выбирают бактериальный вагиноз
ВОПРОС 2. Тактика ведения
👉 Какую тактику ведения Вы выберете для пациентки?
💡 Сравнение с коллегами:

большинство коллег выбирают схему с восстановлением слизистой
ВОПРОС 3. Выбор препарата
👉 Какой препарат для второго этапа терапии, направленного на восстановление слизистой и микрофлоры, Вы назначите?
💡 Сравнение с коллегами:

половина гинекологов выбирают Ацилакт Дуо, потому что восстановление слизистой, нормализация иммунитета - это важно!
ВОПРОС 4. Ожидаемый эффект
👉 Какие результаты терапии и второго этапа ожидаете? (можно выбрать несколько вариантов)
*Select one or more options
💡 Сравнение с коллегами:

коллеги чаще ожидают комплексный эффект
ВОПРОС 5. Рецедивы
👉 Как Вы оцениваете влияние второго этапа терапии (восстановление слизистой и микрофлоры) на частоту рецидивов бактериального вагиноза?
💡 Сравнение с коллегами:

большинство врачей считают, что второй этап терапии снижает частоту рецидивов, но степень эффекта оценивают по-разному
ВОПРОС 6. Что важно
👉 На какие показатели должен быть направлен эффект препарата второго этапа терапии
*Select one or more options
💡 Сравнение с коллегами:

коллеги чаще ожидают комплексный эффект
БЛОК 2. Восприятие терапевтических решений. Следующие вопросы направлены на оценку восприятия терапевтических подходов и решений. Нет правильных или неправильных ответов — важна Ваша профессиональная оценка. ВОПРОС 7. Название препарата для второго этапа терапии
👉 Как может называться средство, которое оказывает наиболее комплексный эффект второго этапа терапии?
💡 Сравнение с коллегами:

чаще выбирают названия, которые отражают двойное действие — восстановление слизистой и микрофлоры
ВОПРОС 8. Рассмотрим пример препарата. Ацилакт Дуо - это уникальная комбинация Lactobacillus acidophilus и витаминно-минерального белково-пептидного комплекса Суперлимфлайф, которая способствует восстановлению слизистой влагалища, нормализации микрофлоры и снижению рецидивов бактериального вагиноза. Где лактобактерии действуют для восстановления лактофлоры, а Суперлимфлайф действует для стимуляции локального иммунного ответа слизистой и ее восстановления.
👉 Как Вы оцениваете, текущее название Ацилакт Дуо полностью отображает его суть?
💡 Сравнение с коллегами:

мнения врачей расходятся - часть врачей считает, что название полностью раскрывает сильные стороны препарата, а другая часть врачей считает, что название не полностью раскрывает компоненты препарата
Вопрос 9. Дуоацилакт и Дуожиналь
👉 Название Дуоацилакт Вас наводит на мысль о Дуожинале и может ли привести к путанице между этим двумя названиями?
💡 Сравнение с коллегами:

мнения врачей расходятся - часть врачей не видит схожести названий препаратов, а другая часть врачей отмечает риск путаницы с похожими названиями на рынке
Вопрос 10. Новое название Ацилакт Дуо
👉 Как вы думаете, как часто пациент сам или по совету фармацевта заменит Ацилакт Дуо на Ацилакт?
💡 Сравнение с коллегами:

мнение врачей расходятся - одна часть врачей считают, что это не взаимозаменяемое, а другая часть врачей допускают риск замены Ацилакт Дуо на Ацилакт, особенно при устной рекомендации
Вопрос 11. Название препарата для комплексного лечения
👉 Какое должно быть название у продукта? Который является уникальной комбинацией Lactobacillus acidophilus и витаминно-минерального белково-пептидного комплекса Суперлимфлайф, которая способствует восстановлению слизистой влагалища, нормализации микрофлоры и снижению рецидивов бактериального вагиноза. Где лактобактерии действуют для восстановления лактофлоры, а Суперлимфлайф действует для стимуляции локального иммунного ответа слизистой и ее восстановления.
💡 Сравнение с коллегами:

врачи чаще выбирают названия, которые:
ассоциируются с восстановлением
подчеркивают комплексность действия
легко запоминаются и не путаются с другими препаратами
Согласие на обработку персональных данных
Статья подготовлена при поддержке компании «Биотехфарм».